冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是一种心脏类疾病,是整个心脏病大家族里的“长子”,平时最爱抛头露面,外界对于心脏类疾病最熟悉的就是它。
这种常见性主要源于其多种的诱因,我们会因为高龄、不良饮食、不爱运动、神经紊乱等原因引起冠心病,如果我们仔细回忆会发现,这些因素都是我们日常生活中无法避免、经常涉及的,这种情况也就导致了疾病的高发。
冠心病的发病机理!
冠心病患者的冠脉血管存在严重的堵塞,这种堵塞影响到了血液的正常流动,而血液是氧份的流通载体,一旦其因为血管堵塞无法流转,就会出现心肌缺血的情况,如果患者不能尽早做出有效应对,持续的心肌缺血会让心肌细胞发生损伤坏死,出现心梗或是心衰。
大家对于冠心病的以往认知都是高脂、高热、高塘等食物的大量摄入,最终导致脂质堆积,促进动脉粥样硬化,形成斑块血栓最终堵塞血管,这种想法绝对不算错,但从整体考虑存在局限性,因为在临床上的冠心病患者不乏低龄、饮食健康、热爱运动的类型,但他们依然患有冠心病,这就无法通过以上不良饮食解释了,其实冠心病的形成因素会因为时代、生活方式的改变,变更主导位置,现代电子产品的出现使得脊柱病变越发常见,以往的高血糖、高血脂诱因所占比重越发减小,对于绝大多数患者而言,没有太大关系。
1,当脊柱发生严重病变,就会影响刺激到周围交感神经,当然了神经系统同样会受到很多因素的影响,比如说是情绪因素,长期处于焦虑抑郁的精神状态就会让神经紊乱,但我们需要区分的是前者存在实际病灶,如果不进行治疗只会越来越重,在目前临床上占据主导地位;而后者的数量较小,而且不会长期存在,可以在自我调节后恢复。因此当患者病情持续较久的时候,就需要考虑脊柱病变的可能。
2,一旦神经长期处于压迫刺激的状态,就会使得相应血管出现痉挛收缩,立刻导致血流量受阻,出现心肌缺血,同时这种痉挛收缩的病理状态还会让血管平滑肌发生局部撕裂出血,根据时间长短形成软硬斑块,进一步堵塞血管,加重心肌缺血。
3,心脏是泵血的“发动机”,但也同样需要得到足够的血氧灌注,一旦心肌严重缺血长期持续下去,就会使得心肌细胞发生缺血性坏死,这种坏死是不可再生的,因此患者的心功能会逐渐下降,诱发心力衰竭。
药物并不是治疗,而是控制!
我上面解释了冠心病的形成,下面我再说一说冠心病患者服用的相关药物。
排除一些急救类药物(速效救心丸、硝酸甘油等),这些并不是常规用药,而是在患者病情突发时进行急救的,这些药物的用途直接、清晰,并不需要过多解释。
冠心病一般需要长期服用阿司匹林和他汀,前者抗凝后者调脂,二者分别有着相应的效果,是冠心病患者的基石类药物,但这些作用绝不是为了逆转病情,让患者重新恢复健康的,而是在一定时间内控制病情,延缓病情的发展速度,推迟不良事件的来临时间,为患者争取更多的时间。
心脏支架是急救!
同为“明星”级名词,心脏支架也是冠心病患者都知道的措施,但相比于其他应对措施,心脏支架的应用顺序是最后的,因为它是患者的最后的救命稻草,可以在突发心梗命悬一线的时候,将患者生命抢救回来。
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患者的冠脉存在堵塞,在不考虑如何导致和治疗的情况下,患者可以通过植入心脏支架开暂时扩张血管,恢复心肌血运。但值得注意的是心脏支架并不是随便植入的,它会对血管内膜造成伤害,更易形成斑块血栓,患者往往会在后期再次出现堵塞,所以堵塞程度不高的患者是不建议支架的。
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